3-Fisiologia de la Trompa de Eustaquio

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Carrera de Fonoaudiología

FISIOLOGÍA Lic. Mariana Flandin

AUDICIÓN - MÓDULO III- OIDO MEDIO Funciones de la trompa de Eustaquio

Introducción La Trompa de Eustaquio o trompa auditiva comunica la rinofaringe con la caja timpánica, es una estructura que habitualmente se encuentra cerrada y su apertura o cierre puede ser voluntaria o refleja. Durante la vigilia se deglute una vez cada 3 minutos, dormidos cada cinco minutos y al comer cada treinta segundos. Como se observa en la imágen, la trompa en el niño está en posición horizontal, a partir de los 6 años y el crecimiento de las estructuras se verticaliza, mejorando todos los procesos congestivos que se visualizan en los infantes.

Esquema trompa abierta- trompa cerrada

Funciones de la trompa de Eustaquio La trompa de Eustaquio comunica el oído medio, cumple las siguientes funciones:

1- Función equipresiva: Equilibra las presiones entre el exterior y el interior de la caja timpánica 2- Función oxigenadora: Renueva el aire y las concentraciones de gases (oxígeno- dióxido) en la caja 3- Función de drenaje: facilita el drenaje de infecciones en el oído medio

Función equipresiva Como cada vez que tragamos la trompa se abre, las presiones a ambos lados (interno-externo) de la membrana timpánica se igualan, creando condiciones óptimas para que la membrana capte las vibraciones sonoras.

Que ocurre con los oídos cuando ascendemos y descendemos en un avión? Para que el sistema tímpano osicular funcione con normalidad, la presión del aire debe ser igual a ambos lados del tímpano. Las diferencias de presión empujan al tímpano hacia adentro o hacia afuera, para evitar su ruptura existe la trompa de eustaquio, que por su conección con la rinofaringe permite la entrada o salida de aire manteniendo la presión constante.

Función equipresiva

Función oxigenadora La circulación del fluido permite que el oxígeno absorbido en la caja del tímpano (1,4 mm3 de agua por hora) sea reemplazado.

Función de drenaje Los cilios de la mucosa, como las del árbol respiratorio, humidificadas por las secreciones glandulares, arrastran cuanto elemento extraño encuentran, hacia la faringe. Esto se pone en evidencia sobre todo durante las infecciones.

Reflejo de apertura de la trompa de Eustaquio Cuando aumenta la concentración de CO2, se estimula el nervio cuerda del tímpano (rama del facial) que estimula a la glándula submaxilar y sublingual aumentando la concentración de saliva, produciéndose un acto deglutorio y como consecuencia la apertura de la trompa.

Recordemos la estructura interna de un Impedanciómetro Al realizar una timpanometría y determinar cómo se mueve el tímpano frente a presiones positivas y negativas, usamos la bomba de presiones (rojo), la respuesta se verá reflejada en el manómetro verde.

Posiciones del tímpano sometido a presiones + o -

En el primer caso las presiones en el exterior y el exterior de la caja están iguales y el tímpano en la posición normal. En el segundo caso el tímpano se ubica hacia el interior de la caja, fue sometido a presiones nega tivas, reproduciendo lo que podría ocurrir en el caso de una disfunción tubaria. En el tercer caso el tímpano se encuentra abombado hacia el C.A.E., fue sometido a presiones positivas, reproduciendo lo que podría ocurrir al realizar una maniobra de valsalva.

Alteraciones y sus curvas timpanométricas 1- Curva timpanométrica normal 2- Curva correspondiente a una caja timpánica congestivas, con mucosidad. 3- Curva correspondiente a una disfunción de la trompa de Eustaquio. 4- Curva timpanométrica normal pero su pico descendido por probable otoesclerosis - fijación estapediovestibulardonde existe un aumento en la rigidez de la cadena de huesecillos. 5- Curva con desconeccion de cadena. No se puede establecer el pico de la curva dado que el tímpano está muy flácido.

Timpanometría: Curvas timpanométricas.

Las curvas 1- 2 - 4 - 5 y 6 son las descritas en la diapositiva anterior y corresponden a las respuestas que se ven más frecuentemente. La curva 3 es una obstrucción severa de la trompa.

Conclusiones Como se ve influenciada la audición por el funcionamiento de la trompa de Eustaquio: Es necesario que la presiones entre el oído medio y el oído externo sean iguales o equiparadas para que la presión sonora pase del exterior hacia la caja. Esto es fundamental en la velocidad del sonido, esta velocidad es máxima sólo si ambas presiones son iguales. Para eso es necesario una apertura y cierre de la trompa de Eustaquio de manera intermitente, permitiendo así la ventilación y equiparación de presiones. Es por eso que cuando se tapan los oídos hay una pequeña disminución en la audición, ya que la presión del medio externo es mayor a la presión interior de la caja timpánica.