Aplicações em Informática em saúde_2017

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Aplicações de Informática em Saúde Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo

Alunos ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Abner Judson Amanda Ari Belize Caroline Emerson Hellen Heloisa Letícia

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Luísa Mitiko Monaliza Monica Tiyoko Rosa Valnir Junior Victor Hugo Giovana Ghirotti Daló

Assuntos que serão abordados…. ● ● ● ● ● ●

Entrevista com o Profissional da área; Informática Radiológica; Realidade Aumentada; Inteligência artificial; Impressão Tridimensional e Bioimpressão; PEP - Prontuário eletrônico do Paciente.

Entrevistando um Profissional da Área Removido devido direitos autorais.

Entrevistando um Profissional da Área Removido devido direitos autorais.

Informática Radiológica - Radiologia Digital

O Imagens geradas O Qualidade final da

imagem -Analógica -Digital O Tendência O Utilização de

mecanismos que envolvam repetições e cálculo

O Imagem digital:

Representação numérica da Imagem Real -Pixels – 2D -Voxels – 3D

O Processo de digitalização da imagem: Cálculos

matemáticos - Mundo contínuo – Mundo Discreto O Transformação da imagem física

em imagem digital

Vantagens: O Diminuição da quantidade de filmes O Menor exposição O Descentralização e

Mobilidade -Centro de Radiologia -Centro de Diagnóstico -Laudo Médico

Realidade Aumentada A Realidade Aumentada pode ser definida como a adição de objetos virtuais no ambiente físico, apresentada ao usuário, em tempo

real,

com

o

apoio

de

algum

dispositivo tecnológico, usando a interface do ambiente real, adaptada para visualizar e manipular os objetos reais e virtuais [Kirner e Kirner 2007].

eSight ●

A

taxa

de

melhora

visual é de 77% -78%; ●

US$ 10 mil.

Deficiente visual desde criança, quando desenvolveu uma doença chamada degeneração

macular,

normalmente

associada a pessoas idosas.

Aos 29 anos Kath teve a chance de ver um dos momentos mais importantes de sua vida.

Google Glass

Google Glass Tammie Van Salt, de 52 anos, viu sua vida ser transformada com o uso do Google Glass, capazes de interpretar movimentos dos olhos e obedecer a comandos:

“Eu posso atender o telefone e realmente ouvir a pessoa do outro lado e ela pode me ouvir. Quando eu recebo uma mensagem, eu posso ler o que diz o texto e responder”.

O Uso da Realidade Aumentada em Cirurgias ●

Esse recurso ajuda a localizar estruturas críticas como tumores e vasos.

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Os cirurgiões visualizaram informações sobre o planejamento da cirurgia e puderam ter mais controle na hora do procedimento.

Procedimento: → Exames de imagem do órgão antes da operação, permitindo uma reconstrução completa da imagem em 3D no computador. → Projetar a imagem na tela do tablet sobre as imagens (Foto: Reuters/Fabian Bimmer)

que estão sendo filmadas no momento da cirurgia

Inteligência artificial aplicada na Medicina ◦ Inteligência artificial – área de pesquisa em que se busca gerar mecanismos ou dispositivos que consigam reproduzir a capacidade racional do ser humano. (como pensar e resolver problemas) ◦ Os médicos ficaram cativados com essa nova tecnologia e a grande influência positiva que poderia ter na medicina. ◦ Uma das ideias iniciais era a criação de um “cérebro eletrônico”, que poderia se tornar em “médicos artificiais” para ajudar na obtenção de diagnósticos. ◦ Com essas ideias, os profissionais da saúde se uniram aos profissionais de ciência da computação para criarem uma nova área de pesquisa, a IAM (Inteligência Artificial em Medicina).

Atualidade e Inteligência Artificial na prática ◦ Os programas de inteligência artificial na medicina, reúnem e analisam dados criados durante a prestação de serviços médicos, com o objetivo de dar suporte aos gestores e aos profissionais da saúde na hora de tomarem as melhores decisões para o negócio. ◦ A parte de diagnóstico passou a receber menos atenção ao que diz respeito ao apoio computacional e tecnológico. ◦ Portanto, nos últimos anos acabou ocorrendo uma grande decepção dos médicos em relação a IAM, mesmo após comprovado sua eficácia e os reais benefícios que a Inteligência Artificial poderia trazer se executada de maneira apropriada.

Vantagens na adoção da IAM ◦ Lembretes e notificações em tempo real ◦ Dados armazenados na nuvem ◦  Reforço no diagnóstico: Sabe-se que nem todo caso é diagnosticado com facilidade, e com essa tecnologia, o processo se tornará consideravelmente mais compreensível, além de promover análises muito mais seguras. E esse aspecto também engloba a interpretação e reconhecimento de laudos médicos para exames de imagem como radiografias, ressonância magnética e tomografias, que também serão beneficiados. ◦ Auxílio na Telemedicina ◦ Associação de sintomas a possíveis doenças - A partir da inteligência artificial, os sintomas poderão ser associados automaticamente dentro do sistema, tanto entre eles quando entre o histórico do paciente, e ser capaz de alertar para possíveis doenças.

Desafios e cenário no Brasil ◦ Desafio em caracterizar de forma certa quais são os pontos da medicina mais apropriados para a introdução destes sistemas. ◦ No Albert Einstein há aparelhos de imagem capazes de apontar possíveis doenças e encaminhar notificações automaticamente para o médico, assim como equipamentos que enviam sinais vitais do paciente diretamente para os prontuários. ◦ Apesar disso, a inteligência artificial no Brasil deve demorar para crescer, mesmo o governo comprando supercomputadores capazes de armazenar 10 vezes mais os dados do SUS. Porém, menos da metade do país faz uso do programa de registro de dados e informações de atendimento em suas unidades básicas de saúde. ◦ Essa informatização no SUS iria permitir o acesso a uma grande base de dados e contribuir grandemente com o avanço da IAM no Brasil. ◦ Além disso, alguns sistemas de IA funcionam apenas após registro pessoal e computadorizado de cada médico da instituição, e são poucas as organizações de saúde que possuem registro eletrônico. ◦ E a adaptação do sistema às necessidades de cada profissional também é um ponto negativo, pois faz com que cada um deles tenha que configurar o sistema manualmente, de acordo com suas necessidades particulares.

Impressão tridimensional e Bioimpressão ●

O que é impressão 3D?

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Tipos de impressora - Qualidades diferentes - materiais Diferentes

Extrusão - (Foto: Divulgação/Mankati)

Estereolitografia-(Foto:

DLP-(Foto:

Divulgação/MakeX)

Divulgação/Facture)

Impressão tridimensional e Bioimpressão ●

O que é impressão 3D?

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Tipos de impressora - Qualidades diferentes - materiais Diferentes

Laser - (Foto: Divulgação/Andreas Bastian)

SLS - (Foto: Divulgação/Digital School)

Bioimpressão a Jato- (Foto: site MicroFab )

Impressão tridimensional e Bioimpressão ●

O que é Bioimpressão?

Visa produzir estruturas 3D que mimetizam os tecidos naturais e, em última instância órgãos, vários componentes como: as células, a matriz extracelular e vascularização, precisam ser modeladas com geometria precisa (KOLESKY et al., 2014). As principais aplicações biomédicas da bioimpressão são no screening e entrega de medicamentos, na medicina personalizada e na fabricação e modelagem de órgãos vivos.

Imagem do artigo 9

Impressão tridimensional e Bioimpressão > Aplicações na área de saúde? ●

Próteses personalizadas e de Baixo custo;

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Moldes para próteses de outros materiais;

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Estudo de casos e testes antes da cirurgia;

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Bioimpressão : - Impressão de áreas lesadas; - Biocurativos; - Impressão de estruturas como órgãos.

Projeto Unifesp Mão 3D (Foto: capa do Facebook do Projeto)

Impressão tridimensional e Bioimpressão > Aplicações na área de saúde? ●

Próteses personalizadas e de Baixo custo;

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Moldes para próteses de outros materiais;

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Estudo de casos e testes antes da cirurgia;

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Bioimpressão : - Impressão de áreas lesadas; - Biocurativos; - Impressão de estruturas como órgãos.

Prótese de Crânio impressa em 3D com material de Titânio- (Foto: China Daily/Reuters.)

Impressão tridimensional e Bioimpressão > Aplicações na área de saúde? ●

Próteses personalizadas e de Baixo custo;

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Moldes para próteses de outros materiais;

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Estudo de casos e testes antes da cirurgia

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Bioimpressão : - Impressão de áreas lesadas; - Biocurativos; - Impressão de estruturas como órgãos.

Estudo de caso do feto - (Foto: Leticia Kitazawa - )

Impressão tridimensional e Bioimpressão > Aplicações na área de saúde? ●

Próteses personalizadas e de Baixo custo;

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Moldes para próteses de outros materiais;

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Estudo de casos e testes antes da cirurgia

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Bioimpressão : - Impressão de áreas lesadas; - Biocurativos; - Impressão de estruturas como órgãos.

Estudo anterior a cirurgia ortopedica (Foto: Reportagem da fonte 3)

Impressão tridimensional e Bioimpressão > Aplicações na área de saúde? ●

Bioimpressão : - Impressão de áreas lesadas; - Biocurativos; - Impressão de estruturas como órgãos.

Imagem do artigo 9

Prontuário Eletrônico do Paciente

PEP O PEP - Prontuário Eletrônico do Paciente - é definido como um sistema de prontuário médico padronizado e digital. Segundo informações do Institute of Medicine (IOM), o prontuário eletrônico consiste em um registro eletrônico elaborado com especificidade para apoiar o usuário, oferecendo acesso prático à inúmeras informações de banco de dados, recursos de apoio à decisão, alertas e diversos outros recursos. Além disso, o sistema é um meio físico onde fica gravado todo o histórico clínico do paciente, o que gera discussões éticas entre profissionais de saúde. Entre as principais vantagens do sistema de Prontuário Eletrônico, podem ser destacadas: otimização de recursos, rápido acesso aos problemas de saúde do paciente - tanto antigos como recentes - aprimoramento do processo de tomada de decisão, acesso ao conhecimento científico atualizado, melhor legibilidade dos dados, segurança e possibilidade de backup. Outro ponto discutido sobre o sistema é a sua funcionalidade. Quando bem implantado, o PEP pode ser utilizado por vários funcionários ao mesmo tempo e de forma remota, possibilitando ainda a edição de prontuários via Web de qualquer lugar do mundo. Foi feita uma pesquisa sobre o uso das Tecnologias de Informação e Comunicação nos estabelecimentos de saúde brasileiros – TIC Saúde 2014, que entrevistou mais de três mil profissionais e estabelecimentos. A pesquisa aponta que apenas 23% dos estabelecimentos de saúde brasileiros utilizam o prontuário totalmente eletrônico. Ainda segundo essa pesquisa, 74% das clínicas e consultórios ainda utilizam papel para registrar os dados dos pacientes.

Próximo evento sobre Saúde Digital O Congresso Internacional eSAÚDE & PEP 2017 reunirá grandes especialistas para apresentar e debater os principais aspectos da Saúde Digital e do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Profissionais de hospitais, clínicas, consultórios, operadoras, secretarias de saúde, universidades, consultorias, empresas de software e outros poderão, ao longo dos três dias do evento, conhecer, se atualizar e discutir como a tecnologia pode contribuir na gestão e na assistência à saúde, através de uma abordagem que irá dos conceitos aos aspectos práticos dos temas apresentados. A quem se destina: ●

Dirigentes e gestores (CEOs, CIOs, CMIOs, CMOs) de hospitais e instituições de saúde, públicos e privados

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Profissionais de Saúde (médicos, enfermeiros, dentistas, biomédicos, farmacêuticos, etc)

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Profissionais de TI (diretores e gerentes de informática, analistas de sistemas, desenvolvedores, etc)

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Profissionais de instituições de saúde, como administradores, técnicos e usuários de sistemas

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Pesquisadores, professores, estudantes de graduação e pós-graduação

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Demais profissionais interessados pela tecnologia da informação em saúde

Local: Centro de Convenções Rebouças, em São Paulo-SP.

Conhecendo o PEP/Unifesp

A Usabilidade do PEP/Unifesp • Uma das formas de se tentar garantir a usabilidade de um produto é através da realização de testes de usabilidade, ao longo de seu processo de desenvolvimento (NORMAN, 2002). • Avaliações de usabilidade na interface do software ajudam aos designers reconhecerem se o produto se adequá a estes atributos. Eles visam medir, em termos quantitativos e qualitativos, o valor que o sistema atinge quanto ao interesse, tomados individualmente. As avaliações utilizadas são: testes de usabilidade, questionários, observação, entrevistas e inspeção (NIELSEN; LORANGER, 2007). • Usabilidade pode ser compreendida como a capacidade, em termos funcionais e humanos, de um sistema ser utilizado de forma fácil e eficiente pelo usuário (SANTOS, 2000).

Fontes Por tema...

Informática Radiológica - Radiologia Digital ●

http://rle.dainf.ct.utfpr.edu.br/hipermidia/images/documentos/A_imagem _radiologica.pdf - Último acesso : 02 de Julho de 2017

●

http://www.informaticamedica.org.br/informaticamedica/n0106/imagens. htm - Último acesso : 02 de Julho de 2017

●

http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_c_imagem.htm- Último acesso : 02 de Julho de 2017

●

http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_informaticaTC.htmÚltimo acesso : 02 de Julho de 2017

Realidade Aumentada ●

https://realidadeaumentada.com.br/realidade-aumentada-na-medicina/ - Último acesso : 02 de Julho de 2017

●

http://veja.abril.com.br/saude/hospital-da-alemanha-usa-tablet-para-ajud ar-em-cirurgia-de-figado/ - - Último acesso : 02 de Julho de 2017

●

https://www.esighteyewear.com/technology - - Último acesso : 02 de Julho de 2017

●

http://www.ama.bzh/medecine/ - Último acesso : 02 de Julho de 2017

Inteligência artificial https://www.cmtecnologia.com.br/tecnologia/inteligencia-artificial/ Site da empresa de TI CM Tecnologia especializada na área da saúde. - Último acesso : 02 de Julho de 2017

Impressão tridimensional e Bioimpressão 1-https://www.t4h.com.br/biomecanica-e-reabilitacao/industria/noticias/seguranca-e-eficacia-da-impressao-3d-em-m edicina/ - Último acesso : 02 de Julho de 2017 2-http://blog.wishbox.net.br/2016/06/30/impressao-3d-na-medicina-como-ajudou-medicos-a-salvarem-a-vida-de-umbebe/ - Último acesso : 02 de Julho de 2017 3-http://g1.globo.com/jornal-nacional/noticia/2017/04/medicos-usam-impressao-3d-para-planejar-cirurgias-em-hospi tal-no-rio.html -Último acesso : 02 de Julho de 2017 4-http://www.techtudo.com.br/listas/noticia/2016/02/entenda-como-funcionam-os-diferentes-tipos-de-impressoras-3 d.htm - Último acesso : 02 de Julho de 2017 5- https://www.youtube.com/watch?v=9E5MfBAV_tA - Último acesso : 02 de Julho de 2017 6- https://www.youtube.com/watch?v=NM55ct5KwiI - Último acesso : 02 de Julho de 2017

Impressão tridimensional e Bioimpressão 7 - http://super.abril.com.br/saude/conheca-os-orgaos-feitos-com-impressora-3d/ - Último acesso : 02 de Julho de 2017 8-https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2014/09/24/chines-com-cranio-esmagado-recebe-prote se-feita-em-impressora-3d.htm - Último acesso : 02 de Julho de 2017 9 -KANG, H-W; LEE, S.J.; KO, I.K.; KENGLA, C.; YOO, J.J.; ATALA, A. A 3D bioprinting system to produce human-scale tissue constructs with structural integrity. Nature Biotechnology, v. 34, p. 312–319, 2016. 10 - KOLESKY, D.B.; TRUBY, R.L.; GLADMAN, A.S.; BUSBEE, T.A.; HOMAN, K.A.; LEWIS, J.A. 3D Bioprinting of vascularized, heterogeneous cell-laden tissue constructs. Advanced Materials. v. 26, n. 19, p. 3124–3130, 2014. 11- SHAFIEE, A.; ATALA, A. Printing technologies for medical applications. Trends in Molecular Medicine, v. 22, n. 3, p. 254-265, 2016.

Prontuário Eletrônico do Paciente http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/321/230 - Último acesso : 02 de Julho de 2017 http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/146 - Último acesso : 02 de Julho de 2017 http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/81/43 - Último acesso : 02 de Julho de 2017